Les protocoles cliniques de diagnostic des pathologies des voies digestives sont, aujourd’hui
encore, essentiellement basés sur l’endoscopie optique, associée à des biopsies de tissus dès
qu’une suspicion apparaît aux yeux du praticien. Afin de permettre des diagnostics plus
précoces, plus spécifiques et plus sensibles, et en évitant à terme le recours à des biopsies
multiples et invasives, plusieurs voies d’améliorations sont proposées. L’objectif est d’obtenir
une caractérisation plus fine des parois par imagerie à haute résolution spatiale et/ou
spectroscopie, au moyen de systèmes multimodaux le plus souvent. L’une des voies les plus
prometteuses consiste à associer une modalité d’imagerie macroscopique avec
l’endomicroscopie confocale fibrée. L’un des produits disponibles commercialement est le
Cell-Vizio® de Mauna Kea[1] Des essais cliniques sont en cours pour évaluer le bénéfice de
ce couplage en gastroentérologie.
L’une des activités de l’équipe IRM-optique consiste à développer des sondes endoluminales
IRM dédiées au diagnostic d’anomalies tissulaires et fonctionnelles des voies digestives.
Plusieurs prototypes ont été conçus et réalisés ces dernières années[2], puis validés notamment
dans le cadre d’une évaluation clinique pour l’IRM du sphincter. Par ailleurs, nous avons
récemment conçu et testé sur un fantôme organique, un prototype bimodal, permettant à la
fois d’obtenir des images tomographiques de la paroi par IRM, et de recueillir le spectre de
fluorescence optique de l’échantillon[3]. Au moyen d’un second prototype, des expériences sur
petit animal sont en cours afin d’obtenir, sur deux canaux de mesure, à la fois le spectre
d’autofluoresence et de réflectance.
Dans le cadre de ce stage nous proposons ici d’explorer le couplage d’un endomicroscope
fibré de type Cell-Vizio® avec une sonde IRM endoluminale afin de réaliser une sonde
bimodale.
Le stagiaire devra se familiariser avec les contraintes et les outils de conception et de
réalisation des sondes miniatures IRM-optique, en s’inspirant des travaux en cours au
laboratoire. Plusieurs configurations seront envisagées, en incluant ou non des fonctions de
vision périscopique et de guidage notamment. Le prototype à réaliser sera validé sur un
fantôme permettant l’imagerie par les deux modalités. La conception et la réalisation de ce
fantôme sera également une tache à part entière.
Ce sujet, qui s’inscrit pleinement dans la démarche de diagnostic multimodal que l’équipe
entend renforcer, donnera lieu à une poursuite en thèse.