Imagerie de l’infarctus du myocarde en angiographie rotationnelle : optimisation de la trajectoire d’acquisition

CONTEXTE L'infarctus du myocarde est une nécrose d'une partie du muscle cardiaque. Il se produit lorsqu’une artère coronaire se bouche. Le traitement, pratiqué en urgence, consiste à déboucher l’artère au plus tôt pour rétablir l’irrigation du myocarde et limiter la nécrose. La suite de la prise en charge du patient dépend, entre autres, de la position et de l’étendue de l’infarctus, qu’il est essentiel d’évaluer avec précision. Cette évaluation se fait pour l’instant en IRM. Une étude a montré que l’infarctus est également visible en scanner temps tardif [1], mais cet examen est très peu pratiqué car il nécessite de déplacer le patient, parfois instable, juste après l’intervention. L’idéal serait d’obtenir une image similaire à celle du scanner directement avec le C-arm qui a servi à l’intervention, mais le protocole d’acquisition utilisé pour l’instant semble inadapté. BUT Effectuer plusieurs rotations autour du patient permettrait d’obtenir un meilleur échantillonnage angulaire, et ainsi d’améliorer les images obtenues. Les machines ne le permettant pas pour l’instant, le but est d’évaluer l’intérêt d’une telle modification en combinant des données issues de plusieurs acquisitions. Le candidat testera et comparera les algorithmes de reconstruction tomographique disponibles pour déterminer lequel est le mieux adapté à la reconstruction de ces données. METHODE Plusieurs acquisitions d’une seule rotation seront effectuées sur un fantôme mécanique, puis combinées par post-traitement pour simuler une trajectoire à plusieurs rotations. Si les résultats sont concluants et si le temps le permet, des acquisitions similaires seront effectuées sur des animaux. Les jeux de données artificiels seront reconstruits grâce aux outils de la bibliothèque open source RTK (the Reconstruction ToolKit) basée sur ITK (the Insight ToolKit), une bibliothèque de traitement de l’image en C++ très utilisée dans la recherche en imagerie médicale. Le candidat participera également au développement de RTK. COMPETENCES REQUISES Programmation C++, bash, systèmes UNIX. Traitement d’image. Capacité d’intégration dans un contexte pluridisciplinaire. PARTENARIAT Cette étude est réalisée en partenariat par : • L’Hôpital Cardiologique Louis Pradel, Service de radiologie, Bron • CREATIS; Université de Lyon, CNRS UMR5220; Inserm U1044; INSA-LYON; Université Lyon 1, France • Le Centre Léon Bérard, Centre de recours et d'expertise en cancérologie, Lyon BIBLIOGRAPHIE [1] L. Boussel, M. Ribagnac, E. Bonnefoy, P. Staat, B. M. Elicker, D. Revel, and P. Douek, “Assessment of acute myocardial infarction using MDCT after percutaneous coronary intervention: comparison with MRI,” AJR Am. J. Roentgenol., vol. 191, no. 2, pp. 441–447, Aug. 2008.